友人・知人の最近のブログ記事

　朝から、しばらくの期間中断していた院内改装案を再検討する。再度採寸なども必要となりそうだ。また、間仕切りの壁を天井付けにしたいのは山々だが、空調の問題をどう解決するかが難問として残る。

　イヌのcalming signalは「あくび」などがよく知られている。動物の転位行動（diplacement behavior）はヒトと違って個体差が少ないのでわかりやすいからだろう。
　ヒトも「あくび」を転位的睡眠として普遍的に使っているようだ。もっとも人間の場合は本当に複雑で、各個人で学習した"行動型"があって、いろんなバリエーションが見受けられる。

　本日はメディカルサロン1010の開店初日となりましたが、早速お客様にお越し頂きました。誠にありがとうございました。ボチボチとではありますが、こうした試みを継続して行うことによって、より多くの皆様にお気軽にフェイシャルケアをお受け頂ければ幸いです。

　さて診療終了後、根津の「はん亭」にて火の国のH氏と会食。以前、根津に居住していたときに行こうと言いながら、一度も訪れることなく移動してしまったので心残りであった。

　診療後、少々早めの忘年会へ出かける。場所は秋葉原にある四川火鍋の「天丹」である。ここ、実は知人のお店だ。以前銀座の本店のほうへ伺ったのは春だったろうか？
　秋葉原にもオープンしたとの話を伺い、それならば北千住からも近いので今回の会場となった次第。
　私にとっては初めてつくばエクスプレスに乗る機会にもなった。カーブも少なく、停車駅も多くないので快適である。

　今朝はあまり天気がよくない。お昼までに何とか雨にならずに済めばと思いつつ、傘を持たずに白金高輪へ向かう。本日は半年に一回の、M先生とY先生にお越し頂いての昼食会である。お二人の地下鉄の交通の便を考えると、白金高輪あたりがちょうど乗り換えなしでくることが出来る場所なのだ。
　このあたりの地理に疎いため、三田ハウス自体にたどりつくのに時間を要してしまった。かなり古い印象のマンションだが、ウェーブのかかった独特の外観の白い建物は美しい。72年に住友不動産から分譲されたらしいので、築36年ということを考えるときれいな方だろう。大通りから少し奥まっているので静かでもある。

　ランチコースを頂き、ついでにワインまで飲んでしまったので、ほとんど本日は終了したも同然の状態となった。帰宅して、とにかく掃除の続きをしようと納戸の荷物を全て引っ張り出したが、あまりの荷物の多さに茫然自失（本当にリビングの半分が荷物で埋まってしまったのだ...）。思考がとまったついでに焼酎を追加で飲んだため、ますます収集困難な状況に陥ったが、何とか押し込んで寝る場所を確保。明日からも大変だ。

　今月22日には日本代表とアメリカチームのラグビーの試合が秩父宮で行われる。19時からなのが有り難い。今度こそは万難を排して観戦に行く予定。
　このテストマッチの後、トップリーグが11月29日(土)に後半節を再開する。最近はメンバーズシートというのもあるようなので、一層のことJRFUメンバーズクラブに入会しようかしら？　ついでにラグビー・スクラム・コーチングをDLして視聴。第45回全国大学ラグビーフットボール選手権大会のチケットは15日からの発売。

★本日のお買い物：特になし。
★本日の間食・おやつ・お酒：焼酎、ワイン、アイス、柿の種など。
★プルーストの行事：小石川界隈の散歩。入浴（オゾン、ステリPro）。ハゲは少ないが、膿痂疹の病変は少なくない。
★飼い主の行事：脱毛ちらしプリント。
★サロン関連： 東芝家電修理。＊荷物を移動させること。
★体重：77.6kg　
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず
★歩数：約9,800歩。

参照
コート・ドール：食べログ
三田ハウス：港区マンション探検記
三田ハウス：リノベーション・デスク
日本ラグビーフットボール協会
ラグビー・スクラム・コーチング

↑　ビデオルーペで映し出した私のテカッた肌。

↑　コレを使用。

　10月半ばより以降、ずっと暇である。不安になって福岡の同業の知人に聞くと、東京だけでなく福岡も一様に不安を覚えるくらいに暇であると私同様ぼやいていた。お互い、何とかしなければいけないネ、と頭をひねるも格別なアイデアが湧き出る訳がない。皆で「きっと世の中の景気のせいだ」と自身の責任逃れをしてはいるけれど、最後にはきまって「何か手を打たないとネ」という会話に落ち着く。

　先ずは節約・節制、無駄の排除である。仕入れの見直しは時には行っているが、客人用の飲料なども重いのでついついアスクルなどで事務用品とともに注文してしまう。近所の「お菓子のまちおか」まで走れば約半額である。
　物品も価格が大きいものは価格.comで値段を調べて、アマゾン、楽天などの通販とも比較した上で購入するようにした。今までが、当たり前のことをしていなかっただけなのである。

　当院もサービス業の一端であることを考えれば、次には顧客である患者さんに向けてのサービス向上に手をつけなければならない。保険診療、自費診療、共通項目に分けて考慮すべき部分もあろうが、今回着手したのは共通項目としての番号札制を経た発券機導入である。さらにこの発券機導入に伴い、患者さんには診療状況・混雑状況を携帯電話やPCからチェックしていただくことができるし、受付後に混雑があれば一時的に丸井などへショッピングに出かけてもらうことも可能となった。そしてメールでの呼出し機能も付随する。
　業者によると朝と診療最後の時間帯の多少の混雑は避けられないものの、幾分かは空き時間に客足が流れる傾向がどこの導入医院でもみられるとのこと。端末からの予約受付に関しては、当院の時間予約をはじめとする診療状況とのからみで導入は見送っている。

　診療日、診療時間帯ならびに診療項目（内容）の拡大として11月から昨日の新規メニューならびにフットケア・フェイスケアを導入することとした。また、土曜日だけであった要望の多いフェイシャル治療などは、一部簡易版として安価に平日のお昼の時間帯に限定して提供する。自費診療患者の施術時間帯の環境整備という意味合いもあり、保険診療も手術以外でのご予約をお断りすることにした。また、少しでも痛みを軽減させるために「ワンド」も導入。

　さらには院内製剤の改良も随時行っている。クリームの改良によって安定性が増したことで、「塗りやすくなった」と評判を頂いている（一部の方は、前のクリームの方がしっとり感があってよいと言われる。やはり好みは難しい）。今度はピーリング剤のゲル化を行う。さらには制汗・消臭パウダーの改良に取り組む予定である。ゼオライトなどの吸着成分を新たに追加させることを考えている。併せてS氏と相談してゆく予定。
　これらの成分でクレイ洗顔をと思っていたら、今朝の番組（TBSの「知っとこ」）で大谷石の微粉末をホイップした洗顔剤に混ぜたものでマッサージを行う「大谷石クレイ泡立て洗顔、マッサージ付き？」なるものを紹介していた。診療後、自身の頬にビデオマイクロスコープをあてがうと、キメどころか脂ぎってテカテカと光った肌が映し出され、先日の温泉で販売していたクレイ石鹸でも購入しておけばよかった...との思いが頭をよぎる。

　帰りに丸井の地下で買い物をした。今日は久しく絶っていたホルモンを購入し、自身へのささやかなプレゼントとした。ホルモン屋でよく供されるシロモツと長ネギを塩コショウで炒めたもので、これがビールと焼酎によく合うのだ。

★本日のお買い物：牛シロモツ・豚小間、ブリの切り身（かまを含む）、れんこん、レタス、長ネギなど。＊受付背面のファイルキャビネット（A４浅型）の購入を！
★本日の間食・おやつ・お酒：焼酎とビール。
★プルーストの行事：チョット忙しさにかまけて相手をしていない。そろそろグレるかも？
彼の上着は、ツッパリの戦闘服であり、あるハデな文字が背に描かれている。その言葉は
「JAPAN」である。残念かな、フレブル関連の服にはこうした暴走族（？）傾向のモノが多いようだ。
★飼い主の行事： Skin Toning（スキン・トーニング）で使うQ-YAG（1064）の6mm径のチップのレンズが見当たらない（要、問い合わせ）。スタッフとSST（近赤外線領域のIPL）やSkin Toningのチェック。受付・待合室の張り紙の除去（11月からの新たなお知らせ掲示の下準備）。前々からご指摘を受けていた受付の背面にあるカルテ棚の一部をカーテンで目隠しをする予定。
院内のTVモニターにビデオマイクロスコープ（SCALAR：VIDEO LOUPE, VL-5）を２個接続し、メイクを落として待っている間に自身でキメなどをチェックしてもらい、自身の肌への意識をより高めてもらうのが目的（開院記念でお世話になった方にお配りしたもの）。スタッフに向けて疥癬治療と美容治療の資料（MLリソース：充填剤、ボツリヌス菌毒素）配布。＊明日は資料整理を！！
サロン関連： 終日M氏によるレクチャーを受ける。リフレプロ：ドイツ「ズーダ社」フットケア製品（http://www.reflepro.co.jp/index.html）、ムトウ：販売（http://www.wism-mutoh.co.jp/）、フットファイル：ボディーショップ（http://shop.the-body-shop.co.jp/ec/html/item/001/001/item67.html）
★体重：76.8kg　
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず
★歩数：約8.900歩。　

参照
消臭粉末化粧料
ゼオライトとは
ラジウム含有鉱石　原石／粉末
麦飯石の機能と効果・効能
ｴｽﾃﾃｨｯｸ ｻﾛﾝ　ｱﾝｼﾞｪﾘｰｸ：栃木県宇都宮市
VIDEO LOUPE, VL-5：SCALAR

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　朝風呂に入って早めにホテルをチェックアウト。天気が良さそうなので、ヒトが少ない時間帯に少し福岡の街を歩いてみたいと思ったからだ。
　川べりで昨夜と同じく博多港方面をみる。中洲方面をみる。まっすぐ歩いて金印展示で有名な（現在は百道の福岡市博物館）福岡市赤煉瓦文化館をみて、その隣の一風変わったトキハラーメンの看板を見て、「うまか通り」を通ってアクロス前へ。

↓　早朝、博多港にて。

↓　福岡市煉瓦文化館。

↑　アクロス前にて。

　天神交差点では岩田屋が移転したあとのビルがそのままになっており、少し寂しさを醸し出している。福ビルの前を通って「味の正福」の看板を見ると、あの名物おばちゃんは元気かしら？　などと思い出す。さらにイムズを過ぎて三越と大丸が見えてくる。途中、福岡のマンションの状態を見る（管理会社変更：丸美→長谷工コミュニティとの連絡あり）。懐かしさが込みあげてきて、このまま思い出めぐりでもしようかしら？　との誘惑にかられそうになった。

↓　左の円形の建物が岩田屋跡。

↓　現在。

↓　福ビル。

↑　なつかしの「味の正福」。

↓　イムズ。

↑　博多大丸。

　ホテルニューオータニへ到着し、総合受付で記入していたら学会事務局のI先生にお会いし、一緒にモーニングセミナー「江戸時代の医案集に見られる皮膚疾患とその治療」へ。その後、美容フォーラムなどを聞いてランチョンセミナーを最後に帰路についた。

↓　ニューオータニ。

　途中の地下鉄までの道すがら、新天町のみやげ物屋で張子の牛（？）なるものを売っていたので、お遊びでプルーストに買って帰ろうかどうか数分悩んだ。色は黒、いや鼻の穴がリアルなこちらがよい...など。最後は、そんな阿呆なこと止めなさいという天の声を聞き、素直に電車に乗った。
　大好きなひょうたん寿司の「ばってら」を自分への手土産にも買い足した。

↑　↓　張子の牛見ると、どれもプルーストに見える。

↓　特にコレなんか。

↓　特に今頃の季節のばってらは美味しい。

↓　これもお土産。

★本日のお買い物：本（爪、フットケア）。
★本日の間食・おやつ・お酒：焼酎。
★プルーストの行事：小石川界隈の散歩。
★飼い主の行事：VISIOのデモについて相談。
★サロン関連： Kが講習会へ。
★体重：kg　＊計測し忘れ
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず
★歩数：約11.400歩。

参照
【福岡市赤煉瓦文化館】が誕生100年を迎えます！
福岡市赤煉瓦文化館、「誕生100年祭」に向け市民の会発足：天神経済新聞
金印：福岡市博物館

　昼の時間帯に、昨日計測し忘れた診察机の形態観察ならびに指示された部位の測定を行い、これならどこにモニターアームを固定すればよいのだろう？　とA氏に電話。机の型番と概観の写真をメールで送付。はたまた受付カウンターでの発券機のスタッフ用確認モニターの設置位置ならびにサイズの検討を行う。場所がないので15インチの小型モニターしか設置困難であろうことを伝えた。結局、後日来院して現場チェックをしてもらうことに。

　発券機一つを導入するにしても結構大変なものだ。最初の見通しが甘いがゆえにどんどん機器が追加されてゆく。あれがあると便利だと思えばこれまた購入してみたり、台まで新たに調達しているので、物が統一感なく雑然と置かれており、「所狭し」という表現では言い足りくて「あふれ出している」状態といったほうが適切だろう。狭い自宅を増改築して、不便ながらも何とか日々暮らしている家を専門家が劇的に改造していく番組「大改造！劇的ビフォアーアフター」（テレビ朝日系）を思い出させる有様だ。あの松谷　卓の「TAKUMI /匠」のメロディーが聞こえてくる。どこかに匠はいないかしら？　事業所も番組出演募集しているなら、是非とも手をあげたいくらいである。

　診療後に春日でY先生と落ち合い、串焼・釜飯の店「鳥兆」へ。新橋の居酒屋でお会いして以来で、聞くと現在は御殿山に愛犬のシベリアンハスキーと暮らしているとのこと。ハスキーは比較的小型で18kgくらいとのことなので、プルーストよりも４kg大きいだけである。ビール、焼酎、サワーを片手にお互いに近況報告をしながら腹いっぱい食べて、結局肝心の釜飯には到達せず。次回の忘年会の約束をして別れる。

　帰宅すると九州時代の恩師であるN先生から壱岐の焼酎、ウニセット、手作りジャムが送られてきていた。明日・明後日と学会のため福岡に出張するため、お礼かたがた先生にお会いできるだろうかと思い電話をかけてみた。残念ながら明日からはご夫婦で京都の方へ旅行に行かれるとのこと。家人を連れてご挨拶に行こう。

↓　好物を頂きました。ありがとうございます。手前は上品な甘さの手作りイチジクジャム。明日の朝、さっそくヨーグルトと一緒に頂いてみます。　

　先日、街で目にして以来気になっているモノがある。「サイクルトレーラー」なるモノで、「自転車トレーラー」「バイクトレーラー」「キッズトレーラー」などとも称されているが、要は自転車の後ろにリアカーもどきをくっつけて荷物（子供、イヌなどを含む）を積むためのものである。"14kg"の我が家の重い荷物の運搬に日々疲れている飼い主としては、大層気になるアイテムである。自動車も手放してしまっているので、プルーストを連れてのチョイ遠出が出来ないのが悩みであった。このネタでまた数日は夢想できそうだ。続きは後日。

★本日のお買い物：特になし。コーヒー豆を忘れずに！＊小石川のPCをエプソン製品（MT7800）に変更（現在のFMV-D5330はHDの容量が少ない、メモリスロットがない、DVI端子がない：モニターを少し高品質なものに変更したい）予定。FMVは1002の経理用PCとする。
★本日の間食・おやつ・お酒：ビール、焼酎、石井いり豆店のお好み揚げ。
★プルーストの行事：小石川界隈の散歩。
★飼い主の行事：最近、入浴中に紀文の豆乳飲料を飲むようにした。今はフルーツミックス味。福岡のマンションの件で「ぷらすわん」のA氏に連絡。G社のT氏が千葉で自宅購入するらしい、おめでとう。
★サロン関連：ショップの方に来ていただきパーテッション、ロールカーテン、カーテンなどの打ち合わせ。ダスキンによるクリーニング手配。いずれもK。
★体重：kg　＊計測し忘れ
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず
★歩数：約9.800歩。　

参照
CD [Before After]：松谷　卓
松谷　卓
鳥兆 春日店：ぐるなび
サイクルトレーラー
サイクルトレーラー　リンク集
自転車３人乗り、「専用車」での容認検討?
サイクルトレーラーの組み立てと動き方解説
サイクルトレーラー：自転車生活おすすめしています
キッズトレーラーを調べてみよう
子供というお客を運ぶカタチ：サイクルロード～自転車という道
Vista時代 グラフィッカーのモニタ選び1

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　本日は北千住にて、コンサルタントである知人に施術の指導ならびに基調なアドバイスをKともども頂戴した。私自身も初めての石膏パックのみならず脂性肌用のパックまでしてもらい、途中忘我の域に達した（何のことは無い、不覚にも眠ってしまっただけ）。さらに備品や家具の配置、パンフレットに掲載する表現、現状メニューにどんな施術を加えるとよりベターか、などなどのちょっとしたプラスアルファの知恵もいろいろお教えいただいた。

↓　私の顔を覆っていた石膏マスクを記念撮影（燃えないゴミ、だそう）。部屋の温度や湿度により固まり方に差が出るなど、わかったこといろいろだ。

　1××2号室の事務机を窓側に向けて配置転換、ロッカーも位置を変更、後日大きなカラープリンターを移動させることを前提にパッテッションで区切る位置も変更...など考える。電話機も交換（コードレスのとにかく小型にする）予定。右手のブラザー複合機もスライドキャビネットの上に置き、机との間にコロ付き小型キャビネットを配置。事務スペースへの入り口は観葉植物（造花で空気清浄効果を有するものでも可）などで簡単に区切りの目印とし、あえてドアなどにはしない。ロッカー側面に貼り付けるタイプの薄い鏡を配する。また、小さな化粧台を自然光が入る窓に向かって配置。カウンセリング用のテーブルもお客さんが外を向く位置に座り、その左手にカウンセラーが座るようにする。
　テーブルを配置した後は看護師たちのベランダへの出入りは隣の控え室兼倉庫の部屋から行うことになる。椅子も２脚は予備とし、テーブルも伸縮するタイプで明るい色調のものとする。トランス付きで照度可変式の照明器具も忘れずに購入を。
　空き時間を利用して1××2号室からの周囲の景色をコンパクトデジカメで撮影してみた。線路と川があって、以前にも書いたが個人的には心休まる風景だ。夜間に撮影すると、光の少なさが少々侘しい気もする。昨日は有楽町に出向いたから、その落差が大きいのだろう。

（1××2号室の窓から撮影）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　夜景はちょっとサビしい...

　夜、小石川の事務所で配送のための梱包を行おうと思ったが、久しぶりにすき焼きを食し（封印していた）、ついつい食べ過ぎてしまったようだ。体が動かないので、荷物の配送は１週間延期することに。そうこうしていると、早速本日ご指導頂いたM氏からご丁寧なメールあり。きめ細かい気配りは、彼女の性格にも由来するのだろう。さらには毎回、そのバイタリティーにも驚かされるばかりだ。
　このような実力者からご指導ならびにご支援いただくことが出来るのは、大変有難いことである。

★本日のお買い物：ぶどう。
★本日の間食・おやつ・お酒：なし・リンゴ・焼酎。昼食は皆で丸井上の「明日香　泊舟」にてお弁当を頂いた。
★プルーストの行事：夜は雨のため散歩中止。入浴（オゾン、ステリPro）。
★飼い主の行事：I先生から品物が届いたとの連絡あり。seki edgeのネイルクリッパーに変えて切れ味が大変よろしい。またしても歯の詰め物が抜けた（そろそろ全般的に見直ししてやり直さねばならないか？　水曜に歯科受診予定に）。
★体重：77.2kg
★早朝血圧：右127/83mmHg（70）、左119/70mmHg（67）。
★歩数：約9.100歩。

参照

seki edge

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　とある先生との情報交換会の席上で、話が脱線して休診日の話題になったときのことである。多くの開業医の先生方の休診日は水曜日か木曜日である。どちらかといえば木曜日が主流であろう。ところが、同じ週休二日制でも、最近は月曜日を休診日にする先生方が出てきているのだそうだ。
　なるほど、よく考えている。日・月と連休になるから歓迎するスタッフも少なくないだろうし、自身にとっても悪くない。さらに最近はHappy Monday制度で月曜が祝日となることが少なくないため、月曜を予め休診日にすることによって、同じ週休二日制といっても年間営業日数は当院のように週の真ん中（例えば水曜日）を休診にするよりも多くなる。
　改めてなるほど、と納得した次第。スタッフにとっては、時に火曜日の有給が認められれば３連休ということにもなるのだ。

　木曜日、電子カルテメーカーの営業担当者に画像ファイリングについて相談した。アルファシステムの「AF-1」を導入できないかどうかという問い合わせをしたのだが、メーカーとしては自社製品をということらしい。①当院導入の電子カルテのバージョンアップ版とのセット販売しか行っていない。ファイリングソフトのインターフェースは「AF-1」に類似　②OSはXP（電子カルテ自体のVISTA版も現在開発中）　③DELLが修理終了したら保守も打ち切りだが、それまではXPの保守は継続可能との見通し　④OS変更に伴い、完全に買い替え扱いとなる　⑤カルテの病名について：病名マスターから選択しないと裏に張り付いているICD10のコードが反映されない→レセプトオンラインでの問題　＊手入力の方がよっぽど早い　⑥処置などのチェックもバージョンアップ版にはあるが、それも買い替えが必要　⑦電子カルテシステムのバージョンアップには対応せず、まとめて買い替えになる...など何だかなあ～、と言いたくなるような内容で気分が滅入った。今後は病名も入れ直さなければならない。

　先日の千住のお化け煙突ではないが、"東京タワー"も見る位置によって景観が異なり、人それぞれ好きな角度なりのポイントがあるのではないだろうか。リリー・フランキーの『東京タワー』ほどの思い入れは私にはないが、先日DVDを見ていて、薄っすらと私が初めて東京タワーに登った時の事を思い出した。小学校か幼稚園の頃だったかは判然としない。はとバスか何かで東京観光をしており、その一環で東京タワーへ登ったのではなかったか？　しかも同伴者は祖母のような気がしている（祖母とバス旅行を何度かしているので、混乱しているのか？）。記憶の頼りないこと、この上ない。
　話が逸れたが、個人的には内堀通り沿いの左手にパレスホテルが見えるくらいの位置から見える都心ビル群の中の、比較的隠れ過ぎていない東京タワーの遠景が好きだ。桜田通りだと、見え方がストレートすぎるように感じる。
　新東京タワーが押上に出来るが、そのときの周囲を含めた景観は、果たしてどのようなものなのだろう。

★本日のお買い物：特になし。
★本日の間食・おやつ・お酒：なし・リンゴ・ビール。
★プルーストの行事：後楽園までの散歩。軟便傾向あり。整腸剤投与継続。四肢（特に大腿内側）を中心に膿痂疹の病変が増加し始めている。
★飼い主の行事： 診療後にファンビル講演会へ（7日投与、脳炎、アセトアミノフェン、先発品、ステロイド（リンデロン４錠から）、妊婦水痘患者への先発品点滴（FDA）、皮膚と神経節でのウイルス検出期間の違い、ワクチンなど）。＊NECのPC延長保障への加入をずっと失念していたことに気付く（月曜日に行うこと。保証書）。電子カルテのセット項目の修正。Y先生にカーボン入手先を聞く。
★体重：77.0kg
★早朝血圧：右129/76mmHg（68）、左116/65mmHg（67）。
★歩数：約8.000歩。

参照
ファンビル
ICD10病名について
標準病名マスター作業班
東京タワー - 景観を楽しむ東京散策 (8)
帯状疱疹（たいじょうほうしん）
6人に１人を襲う激痛！帯状疱疹の正体！：ためしてガッテン
帯状疱疹の診断・治療と疼痛管理：日本医師会　インターネット生涯教育講座
皮膚細菌感染症の診断と治療：日本医師会　インターネット生涯教育講座
帯状疱疹後神経痛の多面的治療はここまで進んでいる：田邊　豊ら
水痘
水痘 (Varicella)：阪大病院感染制御部

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