教育の最近のブログ記事

　m3の「医療維新」で面白いアンケート結果が掲載されていた。下記は"医師が患者さんへ要望する項目"の結果だが（年代別に分けている）、私自身も全く持って同感といいたくなる。
　以前は知らない。しかし特に下記項目でいう６，７，８が要望として多くなっている点など見ると、ここしばらくで医師が患者さんに求める内容は幾分変化があるのではなかろうか？　逆に患者さんサイドからの医療機関への要望の上位は、概ね限られているように思われる（待ち時間、より詳しい説明...）。「より詳しい説明」問題にしても、こちらとしては診療時間を患者数で割って出てくる時間をもとにして、重症度や初再診などにより多少の調整を行い、その中で最大限説明させていただくよう努力はしている。また、いかんせん込み合う時間帯は決まっており、そこの解消は難しい。発券機やインターネット予約、混雑状況を知らせるシステムなどあらゆる手を使っているため、幾分空いている時間帯に来院される方が増えてはいるものの、それでも夕方以降の混雑の解消はなかなか難しいのだ。結局構造的な問題点も孕んでいるということだろう。
　面白いのは最近、学校教育などでもよく話題にのぼる「子供の躾」も、要望として挙げられている点だ。確かに当院でも「この子供はもう少し...」と言いたくなる場面に遭遇することがある。院内で走る、手鏡で遊ぶ、ドアノブで遊ぶ、他の診察室へ入ろうとする、さらには私が顕微鏡で真菌検査をしている間に電子カルテのキーボードやマウスを勝手にいじっている...こんな子供までいる。こうした場面が多くなると、暗に？「子供お断り」としている機関があるというのもうなずける。
　自らも大いに反省させられる事ではあるが、子供の躾に関しては家庭だけの問題ではなく社会全体で考えていかねばならないことだろう。昔に比べて家庭教育がなされていないのではなく、家庭自体が様々な負担を強いられるようになってきたのが原因なのだから。このあたり、興味があれば『日本人のしつけは衰退したか―「教育する家族」のゆくえ』一読を。勿論、ペットの躾も重要だ。厳しくゆきますよ、プル君！

Q.1-09　患者さんに期待することは何ですか
01 説明をきちんと聞いてほしい
02 指導を守ってほしい
03 薬を適切に服用してほしい
04 自分の症状についてきちんと説明してほしい
05 分からないことは質問してほしい
06 テレビ、雑誌、インターネットなどの健康情報を過信しないでほしい
07 医療の不確実性を理解してほしい
08 "コンビニ受診"を控えてほしい
09 暴言・暴力を控えてほしい
10 医療費をきちんと支払ってほしい
11 その他

　回答の分布・傾向は各年代とも概ね一致しており、「06テレビ、雑誌、インターネットなどの健康情報を過信しないでほしい」「07 医療の不確実性を理解してほしい」「 08 "コンビニ受診"を控えてほしい」が多かった。
 「その他」の意見は、「能動的に治療にかかわってほしい」と「基本的な礼節」との二つに大別された。

・ 「自分の健康を人任せにしないでほしい」「医療側にすべてを任せず積極的に治療に参加してほしい」「自分の病気についてもっと自分で勉強してほしい」「自分で治ろうと努力してほしい」「自分の(家族の)病気を理解してほしい」「現在服用している薬くらいわかるようにしてほしい」
・ 「礼節を守ること」「勝手な要求をする人に苦労する」「嘘をつかないでほしい」「待合室では静かに」「時間を守る」「子供をきちんと躾けてほしい」「待ち時間の長さに怒らないでほしい」

★本日のお買い物：天然ぶりの刺身・ちらし寿司・さんま押し寿司、他。
★本日の間食・おやつ・お酒：コーラ２杯、アイス１個。
★プルーストの行事：後楽園までの散歩。
★飼い主の行事：P社のY氏から連絡（10月14日の件）。マルホのA氏が担当変更で挨拶に来られた。塩野義のK氏（真砂のM先生からの言付、10月8日の研究会の件）。キャンデラのO氏（S先生の件、何故かsmooth beam？）。13日のM先生を囲む会は19時からベトナム料理「ミー・グェー 」（五反田）で。スタッフI体調不良で早退。カードリーダーが修理されてきたとのこと（ノジマ）。
★体重：76.3kg
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず。
★歩数：約7,500歩。 

参照
患者に望むこと「健康情報を過信しない」「医療の不確実性への理解」：医療維新
平成19年度「医療に関する国民意識調査」：健康保険組合連合会
今月のとんでも病院、とっても名医：病院の通信簿
日本人のしつけは衰退したか―「教育する家族」のゆくえ(講談社現代新書)：広田照幸
ベトナム料理「ミー・グェー 」

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　今朝、先日届いた東京都皮膚科医会会報（第40号）をプルーストとともに風呂に入りながら読んでいた。その中に江東区皮膚科医会の方が「その他の伝染病は放っておいても良い伝染病か？　アタマジラミの流行阻止にむけて」と題して文章を寄せていた。ご存知の方も多いと思うが、学校伝染病には、学校で流行が起こった場合、その流行を防ぐために必要があれば学院長が学校医の意見を聞きとって、第３種の伝染病としての措置をとることができる疾患がある。条件により出席停止の措置が必要とされている溶連菌感染症 、ウイルス性肝炎 、手足口病 、伝染性紅斑 、ヘルパンギ－ナ、マイコプラズマ感染症 、流行性嘔吐下痢症、また通常は出席停止の措置が必要のないアタマジラミ、伝染性軟属腫、伝染性膿痂疹に分かれる（東京都医師会「学校医の手引き」）。
　今回、昨年から江東区内で流行しているアタマジラミの例をとり、流行阻止に向けてどのように対応していったか、あるいは働きかけを行っていったかなどの経緯を書かれていた。養護教諭、学校、保健所、校長会、教育委員会、文部科学省など様々なところに相談しながら対応にあたっているが、その間にどの関係者からも「学校医に相談を」という言葉は出ておらず、これまでは専門性の違いからそうした対応になっているとのこと。皮膚科医も積極的に学校保健に関わってゆきましょうとの主旨だった。
　...頭が下がる思い。問題は何人くらいから出席停止を検討するか、さらに学校ならびに地域で対応を統一しなければならないことなのだろう。

　午前中に昭和館の「戦中・戦後をともにした動物たち」を自転車で観にいった。忠犬ハチ公に始まり、動物園の始まり、サーカスの始まり、そして戦中の軍用犬・軍用馬、猛獣処分、さらには戦後復興期の動物たちとしてハチ公像復活、ゾウ列車、インディラ、はな子、ウメコ...などに関する写真や資料が展示されていた。
　絵本『かわいそうなぞう』は覚えている方も多いのではないだろうか？　置かれていた絵本を手にとって読むと、やはり目頭が熱くなってしまった。歳をとると涙腺が緩むというのは本当らしい。入り口で配布された用語解説一覧に記載されていたのは、尋常小学校と国民学校、終身、外来種、徴発、防空訓練、配給、学童疎開、金属回収、学校給食、ララ物資、戦後の配給と解除があったが、現在も耳にするのは外来種と学校給食くらいであろう。今でも災害時などに「配給」という言葉が使われることはあるが、それら以外は私自身も聞いたことはあっても実体験ではない。
　その後、御茶ノ水でチャンポンを食べて、丸善で本を購入。さらには秋葉原のヨドバシカメラで動画編集ソフト（ビデオスタジオ12）ならびにマイク（オーディオテクニカ AT9900）などを購入して帰宅。自転車は軽くて軽快なのだが、どうもおしりが痛い。フィジーク（Fizi:k）というメーカーが定番らしい。如何せん暑くて動き回るのは少々きついので、後日見に行こう。家人も今の折り畳み自転車からstep upさせて、新たに自転車を購入することを決意した模様。候補はGIOSでならCELEかESOLAかLIEBEあたりだろうか？　
　本当はFUJIFILM SQUAREで開催されている『栗林 慧写真展～躍動する小さな生命（いのち）たち～』も鑑賞していきたかったが、自転車をとめるところを探すにも苦労するかもなどと心配して今日は中止した。8月のどこかの休日で行きたい。

★本日のお買い物：動画編集ソフト、マイク、電源タップ（アース接続対応）、本。
★本日の間食・おやつ・お酒：焼酎２杯、ビール１杯、赤ワイン１杯、桃、メロン、ヨーグルト+ブルーベリー。
★プルーストの行事：小石川界隈の散歩。ケフレックス内服。入浴。
★飼い主の行事： いつもの掃除。張り切って台所で消毒用エタノールを振りまいていたらガス漏れ検知器が作動してしまい、フロントから人がかけつけてきてしまった。スタッフへの資料作成（学校伝染病、アタマジラミ対応マニュアル、点滴（N用））。ダブルY先生との情報交換会は9月20日（土）を予定として企画することに。『送り火』（重松清）を読み始める。
★体重：76.2kg
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：測定し忘れ
★歩数：約7,500歩。

参照
出席停止となる学校伝染病（http://www.waseda.jp/honjo/honjo/keijiban/densen.pdf）
アタマジラミ対応マニュアル：池袋保健所（http://www.city.toshima.tokyo.jp/seisaku/book/atamajirami2004.pdf）
昭和館（http://www.showakan.go.jp/）
戦中・戦後をともにした動物たち（http://www.mhlw.go.jp/houdou/2008/07/dl/h0718-1a.pdf）
「かわいそうなぞう」：紙芝居の部屋（http://www.alps.or.jp/match/shibai/zou/index.html）
＊「尚、音声入り【デジタル紙芝居】は、８つのシリーズに別けＣＤにいれ、ご希望の向きに実費でお届けさせて頂きます。収録を終え次第、お知らせ致します。【デジタル紙芝居】の収録内容は【バックナンバー】に掲載いたします。暫くお待ち頂きたく、お願い申し上げます。」とのこと。因みに今月は「くもの糸」です。
フィジーク(http://www.riogrande.co.jp/modules/ctspecial/view.php?p=35)
『栗林 慧写真展～躍動する小さな生命（いのち）たち～』：FUJIFILM SQUARE（フジフイルム スクエア）（http://fujifilmsquare.jp/detail/080801.html）