「病医院の利益は、医業収益からそれにかかる医業費用を差し引きして求めるものであり、医業収益の増減とともに医業費用の増減もまた病医院の利益に密接に関係しています。
例えば、医業収益が増加した場合でも、医業収益の伸び以上に医業費用が増えれば医業利益は減少します。
逆に、医業収益が減少しても、それ以上に医業費用が減少すれば、結果として医業利益は増加することになります。医業収益が伸び悩む病医院が、医業費用の支出を抑えようとするのは当然のことで、多くの病医院がコスト削減、リストラに取り組んでいます」
との文章がm3の野村證券からの配信されている記事にあった。
至極当然のことではあるが、個人経営の診療所レベルでは医業費用に関しては結構無頓着なところも少なくないのではなかろうか？ 少なくとも当院ではせいぜい裏紙利用と、時に入荷先の変更ならびに商品変更を行うことで幾ばくかのコスト削減を心掛けているくらいである。
そして希に私が客人用の飲料などを直接「お菓子のまちおか」に買いに走るくらいである。コピー機やプリンターのトナーはネットで安価なところから購入しているが、汎用品でのトラブルから純正品に限定しているので大した差額ではないかもしれない。
とにかく消耗品のコストダウンを考えることが一番であろうし、無駄なエネルギー消費を控えることも大切だろう。では、具体的にどうすればいいか？というと、沢山ありすぎて戸惑ってしまうので前に進まない。
そこで、今回はスタッフにこの問題の対処を任せてみようかと考えている。
期限は11月末まで。
①最重要項目：無駄が多く、変更によって多大な費用削減が見込まれるもの。
②優先項目：簡単に取り組むことができるだろうもの。
③着手予定項目：自ら取り組むことの出来るもの。
①と②は重複しないようにして、①から③まで各５項目を挙げてもらう。
今回初めての試みなので各人の裁量に任せ、あまり制約は設けるつもりはない。具体的な項目を挙げてもらい、それに取り組んでもらうことを第一の目的とする。
Cuteraが正式な日本国内におけるレディエッセ（Radiesse）のdistributerとなり、発売を開始するとの通知が来ていた。後日スタッフへも資料を配付する予定だが、大まかには下記のような特徴がある。RMAのサイトより引用。
■Radiesse / ラディエッセ
Radiesseは非毒性、非抗原性、非発癌性、非アレルギー性の注入剤です。
主成分であるカルシウムハイドロキシアパタイトは整形外科、耳鼻咽喉科、歯科、再建成形にて２５年以上使用されてきた安全な物質です。
ＣＥ、ＦＤＡ、ＫＦＤＡなど約１０カ国によって認可を取得し、美容分野で使用されています。
Radiesseは注入用インプラントで米国のBristol-Myers SquibbとBioForm Medicalによって開発されました。
Radiesseは100%生体適合性、生物分解性があります。
構成要素は、注入を容易にするため水溶性ジェルの中で持続する、合成物質のカルシウムハイドロキシアパタイト (CaHA)の球体からなっています。
CaHAの球体は24～45ミクロンで、固着します。
また、人間の組織内に元々存在するカルシウムとリン酸イオンからなっています。
繊維性組織に一度注入されると、滑らかな球状のCaHA分子は組織浸透を最大限にするために｢足場｣を構築します。
Radiesseの質感はクリームのように柔らかく、自然です。 CaHA分子とキャリアジェルは独特な構造のため、粘着性があり、柔らかく、自然なインプラントで、数ヶ月～数年間持続します。
◎Radiesse の利点
1.シンプルで安全、手術不要な輪郭形成術
2.長期間持続するフェイシャル美容へのニーズを即時解決
3.患者様のお顔を美しく変化させたいというニーズに応える生体適合性と生物分解性のある注入物
4.非動物性、非人間性由来の製品なので、注入による感染やアレルギーを起こすようなリスクを防止
5.アレルギーテストが不要な純粋物質と合成物質
6.シンプルかつ簡略な手順なので、混合したり、特別な手技が不要
7.27ゲージの細い針で注入する製品なので、傷跡やダウンタイムを最小限にすることが可能
Radiesseは手術せずに輪郭形成術を行うことを可能にし、先生方の治療を補うものです。
また、先生方の治療の幅を広げ、さらに患者様にも満足していただけます。
◎Radiesseのよくある質問
1.スキンテストの必要はありますか？
必要ありません。
100%生体適合性があるので、中毒やアレルギー反応を起こすことはありません。
2.副作用はありますか？
ほとんどありません。
ただし、浮腫、腫脹、痒み、色素沈着、圧痛のように一般的にみられる、注入に関連した反応が起こることがあります。
3.他のインプラント注入後、Radiesseの注入は可能ですか？
永久的なインプラントの注入後は使用できません。
その他の禁忌事項は、パッケージの使用説明書をお読み下さい。
4.Radiesseは永久的に持続しますか？
永久的に持続しません。
キャリアジェルが新細胞へ浸透しながら、数ヶ月間かけて吸収されます。やがてCaHA分子は徐々に分解し、完全に代謝されます。
5.何度も注入する必要はありますか？
必要ありません。
Radiesseは1ヶ所につき一度施術する必要があります。
最善な結果を出すために何度も注入が必要な製品よりも、1ccあたりにつき、より効果的な結果になります。
6.Radiesseは触ると硬く、目立ちますか？
Radiesseは柔らかく、周囲組織の特性を帯びていきますので自然です。
7.Radiesseの保存期間はどのくらいですか？
2年間の貯蔵寿命です。パッケージを開封せずに、室内温度で保管してください。
パッケージの使用期限にご注意下さい。
8.Radiesseの持続期間はどのくらいですか？
ほとんどの患者様は2年間程持続します。
しかし、年齢、肌タイプ、ライフスタイル、筋活動によって異なります。
9.Radiesseは認可されていますか？
はい。Radiesseは顔への注入物としてＣＥ、ＦＤＡの認可を取得しています。
10.何回の治療が必要ですか？
一回の注入で最善の治療ができる方もいれば、修正が必要な方もいます。
★本日のお買い物：豆腐、キムチ、厚揚げ、こんにゃく。
★本日の間食・おやつ・お酒：山丹正宗原酒、ビール、ゼリー。
★プルーストの行事：小石川界隈の散歩。
★飼い主の行事： 水曜日の発券機のセッティングに向けてプロバイダー関係書類などを探す。電子カルテの薬品テンプレートの整理。週末の飛行機のチケットを予約。C社のO氏。
★サロン関連： メニューパンフレット、突っ張り棒（ペーテッションとキッチンの壁）購入。どうやらファックスの設定になっており、電話転送が上手く機能していないようだ。大家さんの奥様とお会いする。
★体重：kg ＊計測せず。
★早朝血圧：右/mmHg（）、左/mmHg（）：計測せず
★歩数：約9900歩。
参照
Radiesse / ラディエッセ：ランビック・メディカルアソシエイツ
Cutera
Radiesse - Patient Education Video 1
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